왼쪽 옆구리 뒤쪽 통증 의심되는병(요로결석, 신우신염, 대상포진, 진료 시점)

왼쪽 옆구리 뒤쪽이 아프면 근육이나 척추 문제뿐 아니라 신장과 요로, 피부신경의 문제도 살펴야 한다. 발열과 오한, 소변 변화가 함께 있다면 당일 진료가 필요할 수 있다. 왼쪽 옆구리 뒤쪽 통증 의심되는병을 살필 때는 통증 위치와 함께 시작 시점, 움직임에 따른 변화, 동반 증상을 확인하는 것이 중요하다. 같은 부위가 아파도 원인이 다르므로 병명을 스스로 정하지는 말자. 흔히 고려하는 원인과 진료를 서둘러야 할 증상, 진료 전에 정리할 정보를 차근차근 알아보자.

왼쪽 옆구리 뒤쪽 통증 의심되는병, 무엇이 있을까?

근육과 인대의 손상, 척추질환, 요로결석, 신우신염, 대상포진 등이 원인이 될 수 있다. 윗배의 심한 통증이 등으로 퍼진다면 급성 췌장염 같은 복부질환도 확인해야 한다.

 

다음은 진료 때 참고할 증상과 관련 원인이다. 한 가지 증상이 특정 질환을 뜻하는 것은 아니며, 여러 특징이 겹칠 수 있다.

 

함께 살펴볼 특징	고려할 수 있는 원인
무거운 것을 들거나 갑자기 움직인 뒤 아프고 자세에 따라 달라진다	근육과 인대의 손상, 척추 문제
옆구리가 심하게 아프다 잦아들기를 반복하고 아랫배나 사타구니로 퍼진다	요로결석, 특히 요관결석
갈비뼈 아래 등이나 옆구리가 아프면서 발열, 오한, 배뇨통이 있다	급성 신우신염 등 요로감염
한쪽 피부가 따갑거나 화끈거리고 이후 띠 모양의 발진이나 물집이 생긴다	대상포진
윗배의 강한 통증이 등과 옆구리로 퍼지고 구토가 동반된다	급성 췌장염 등 복부질환

 

결석의 혈뇨는 눈에 보이지 않고 소변검사에서만 확인되기도 한다. 소변 색이 평소와 같아도 결석 가능성을 없애는 근거는 아니다. 신우신염도 배뇨통이 뚜렷하지 않을 수 있어 열과 옆구리 통증을 함께 살펴야 한다.

 

대상포진은 피부 발진이 보이기 전 통증과 저림이 먼저 생길 수 있다. 피부 변화가 새로 나타나면 빨리 진료받는 편이 좋다. 서울아산병원 요로결석 정보 바로가기

어떤 증상은 바로 진료가 필요할까?

갑자기 매우 심한 통증이 생기거나 숨쉬기 어렵고 의식이 흐려지면 즉시 응급 평가가 필요하다. 통증이 얼마나 오래됐는지보다 현재 심한 정도와 동반 증상이 더 중요하다.

 

아래 상황이라면 집에서 경과를 보기보다 응급실로 가고, 이동이 어렵거나 상태가 위중하면 119를 이용한다.

 

• 갑자기 극심한 통증이 생기거나 심한 복통이 등으로 퍼진다. 큰 사고나 충격 뒤 생긴 통증도 바로 확인한다.
• 호흡곤란이나 흉통, 실신, 심한 어지럼, 의식 저하가 동반된다.
• 허리 통증과 함께 새로 양쪽 다리에 힘이 빠지거나, 회음부 감각이 둔해지거나, 소변과 대변 조절에 이상이 생긴다.

 

발열과 오한, 혈뇨, 배뇨통, 소변량의 뚜렷한 감소, 반복되는 구토도 당일 진료로 확인해야 한다. 소변이 나오지 않거나 통증이 매우 심하면 바로 응급실에서 평가받는다. 결석으로 소변길이 막힌 상태에 감염이 겹칠 수 있으므로 발열을 동반한 옆구리 통증을 단순한 담으로 넘기지 말자.

 

임신 중이거나 신장질환, 면역저하가 있다면 가볍게 보이는 증상도 의료진과 일찍 상의한다. 고열이 없다는 이유만으로 감염을 배제해서는 안 된다.

어느 진료과에서 무엇을 확인할까?

원인이 불분명하면 내과나 가정의학과에서 먼저 평가받을 수 있다. 소변 증상이나 결석이 의심되면 비뇨의학과, 운동이나 외상 뒤의 통증은 정형외과, 물집과 발진은 피부과 등에서 확인한다. 급한 증상이 있으면 진료과를 고르느라 응급 평가를 미루지 않는다.

 

왼쪽 옆구리 뒤쪽 통증 의심되는병 가운데 요로질환을 확인할 때는 소변검사가 중요한 단서가 된다. 필요하면 혈액검사와 소변배양검사, 초음파나 CT 등을 시행한다. 모든 사람에게 같은 검사를 하는 것은 아니며 증상과 진찰 결과, 임신 여부 등을 고려해 정한다.

 

진료 전에 아래 내용을 메모해 두면 통증의 경과를 설명하기 쉽다. 피부 변화가 있다면 사진도 도움이 된다.

 

1. 언제 시작됐는지, 계속 아픈지 파도처럼 심해졌다 줄어드는지 적는다.
2. 갈비뼈 아래인지 허리 가까운 곳인지 표시하고, 아랫배나 다리 등으로 퍼지는지 기록한다.
3. 체온, 소변 색과 양, 배뇨통, 구토, 발진 유무를 확인한다.
4. 최근 운동과 외상, 과거 결석, 복용 중인 약과 기저질환을 정리한다.

 

급한 신호 없이 운동 후 가볍게 뻐근한 정도라면 아픈 동작을 줄이고 무리 없는 일상 활동을 유지하며 경과를 볼 수 있다. 통증이 반복되거나 나아지지 않으면 진료를 예약하고, 열이나 소변 변화가 생기면 진료를 앞당긴다.

마치면서

뒤쪽 옆구리 통증은 움직임과 소변, 체온, 피부 변화를 함께 살펴야 한다. 왼쪽 옆구리 뒤쪽 통증 의심되는병을 구분하려면 통증 위치만으로 판단하기보다 진찰과 필요한 검사를 받는 것이 중요하다. 발열과 오한, 혈뇨나 배뇨 이상은 당일 확인하고, 갑작스러운 극심한 통증이나 호흡곤란, 의식 변화는 응급 평가를 받자. 증상의 시작과 변화를 기록해 두면 어떤 검사가 필요한지 판단하는 데 도움이 된다.

 

[안내드립니다] 이 글은 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 같은 부위의 통증도 원인이 다를 수 있으므로 증상이 지속되거나 악화하면 의료진의 진료를 받으시기 바랍니다.