어깨 관절염 치료법(운동과 물리치료, 약과 주사, 인공관절 수술)

어깨 골관절염은 보통 통증을 일으키는 동작을 줄이고, 상태에 맞는 운동과 물리치료부터 시작한다. 필요하면 약이나 주사를 쓰고, 비수술 치료를 해도 통증이 심해 일상이 어렵다면 수술을 검토한다. 어깨 관절염 치료법은 어느 관절에 문제가 생겼는지에 따라 달라진다. 여기서는 팔뼈와 어깨뼈가 만나는 관절의 퇴행성 골관절염을 중심으로, 치료마다 무엇을 기대할 수 있는지 살펴보자.

어깨 관절염 치료법, 무엇부터 시작할까?

통증을 유발하는 동작은 줄이고, 진찰에서 확인한 범위 안에서 어깨를 움직이는 것부터 시작한다. 높은 선반에서 무거운 물건을 내릴 때 아프다면 물건을 손이 닿기 쉬운 높이로 옮긴다. 무게를 들거나 팔을 높이 올리는 운동으로 통증이 심해진다면 강도를 낮추고 어떤 동작이 괜찮은지 확인한다.

 

팔을 들기 어렵거나 어깨가 뻣뻣한 증상은 다른 어깨 질환에서도 생긴다. 진료에서는 언제부터 아팠는지, 팔을 어느 정도 움직일 수 있는지 살피고 엑스레이로 관절 간격이나 뼈의 변화를 확인한다. 영상에 관절염이 보여도 아픈 부위와 진찰 결과를 함께 봐야 통증의 원인을 판단할 수 있다.

 

운동과 물리치료는 어깨의 움직임과 근력을 유지하고 일상 동작을 돕는 데 목적이 있다. 운동의 방향이나 강도는 사람마다 다르다. 통증을 참으면서 팔을 끝까지 올리기보다, 진료나 재활치료에서 배운 동작을 무리 없는 범위에서 따라 한다.

약이나 주사는 언제 도움이 될까?

통증 때문에 어깨를 움직이기 어렵다면 의료진과 상의해 소염진통제나 관절 안 스테로이드 주사를 고려할 수 있다. 어깨 관절염 치료법을 비교할 때는 약과 주사로 어느 정도 통증을 줄일 수 있는지, 몸 상태에 따라 어떤 부작용을 살펴야 하는지 함께 확인한다.

 

약과 주사는 통증을 조절하기 위한 방법이다. 어떤 방법이 맞을지는 기존 질환, 복용 중인 약, 앞서 받은 치료에 따라 달라진다.

 

• 소염진통제는 통증을 줄이는 데 쓰인다. 위궤양을 앓았거나 혈액을 묽게 하는 약을 복용 중이면 소염진통제를 먹기 전에 의료진에게 알린다.
• 관절 안 스테로이드 주사는 통증을 일시적으로 줄일 수 있다. 효과가 얼마나 지속될지와 다시 맞아도 되는지는 진료에서 확인한다.
• 히알루론산 주사는 팔뼈와 어깨뼈 사이 관절의 골관절염에서 이득이 확인되지 않아 미국정형외과학회 진료지침에서 권하지 않는다.

 

치료 후에는 통증의 변화와 함께 머리 빗기나 옷 입기처럼 힘들었던 동작이 수월해졌는지도 살펴본다. 생활에서 어떤 변화가 있었는지 말하면 다음 진료에서 치료 계획을 조정하는 데 도움이 된다.

어떤 경우에 인공관절 수술을 검토할까?

비수술 치료를 해도 통증이 심해 잠을 자거나 옷을 입는 일까지 어렵다면 정형외과에서 수술을 검토할 수 있다. 관절 손상이 많이 진행된 경우에는 손상된 관절면을 인공 부품으로 바꾸는 어깨 인공관절 수술을 고려한다.

 

수술 여부와 방식은 통증으로 겪는 불편, 관절의 손상 정도, 팔을 움직이는 힘줄인 회전근개의 상태를 함께 보고 정한다. 진료에서는 수술로 기대할 수 있는 변화와 합병증 위험, 수술 뒤 팔을 보호하는 기간과 재활 계획을 물어볼 수 있다. 치료 종류와 수술 방식은 환자용 자료에서도 확인할 수 있다. 미국정형외과학회 어깨 관절염 안내 바로가기

 

어깨가 갑자기 심하게 아프고 관절이 부으면서 발열이 있으면 관절 감염 등 다른 원인을 확인해야 하므로 바로 진료를 받는다. 넘어지거나 부딪힌 뒤 팔을 움직일 수 없거나 어깨 모양이 달라졌을 때도 신속히 진료를 받는다.

마치면서

통증을 줄이는 생활 조정과 운동부터 시작하고, 필요에 따라 약이나 주사를 더한다. 어깨 관절염 치료법을 고를 때는 엑스레이 소견과 함께 잠을 자거나 팔을 쓰는 일이 얼마나 힘든지도 살핀다. 비수술 치료를 해도 일상이 계속 어렵다면 정형외과에서 수술의 예상 효과와 회복 과정까지 상담해 보자. 어깨 통증이 갑자기 심해지고 붓기와 발열이 함께 나타나면 바로 진료를 받는다.

 

[안내드립니다] 이 글은 어깨 골관절염 치료에 관한 일반 정보입니다. 개인의 진단과 치료 계획은 증상과 진찰 결과에 따라 의료진과 상의해 주시기 바랍니다.