노인장기요양보험 등급별 혜택(재가급여 한도, 시설급여, 본인부담금)

장기요양 1~2등급은 재가급여 또는 시설급여를 이용할 수 있고, 3~5등급은 재가급여가 원칙이다. 인지지원등급은 주야간보호 등 이용 가능한 서비스가 더 제한된다. 등급을 받았다고 모든 돌봄을 무료로 이용하거나 매달 한도액을 현금으로 받는 것은 아니다. 노인장기요양보험 등급별 혜택은 서비스 종류, 이용 한도, 본인부담금을 함께 봐야 실제 도움이 되는 범위를 알 수 있다. 2026년 10월 30일 기준으로 등급별 차이와 비용, 이용 전 확인할 내용을 정리해 보았다.

노인장기요양보험 등급별 혜택은 어떻게 다를까?

가장 큰 차이는 시설급여 이용 가능 여부와 재가 서비스의 범위다. 재가급여에는 집으로 찾아오는 방문요양, 방문목욕, 방문간호와 기관에서 일정 시간 돌보는 주야간보호 등이 있다. 시설급여는 노인요양시설이나 노인요양공동생활가정에 입소해 받는 돌봄이다. 요양병원 입원비 지원과는 다른 제도다.

 

등급별로 먼저 확인할 서비스는 다음과 같다.

 

• 1~2등급: 인정서에 따라 재가급여 또는 시설급여를 선택해 이용한다.
• 3~4등급: 재가급여가 원칙이며, 가족의 수발 곤란이나 주거환경 등 사유로 시설급여 필요성을 별도로 인정받으면 시설 이용이 가능하다.
• 5등급: 인지활동형 방문요양과 주야간보호 등 재가급여를 이용한다. 일반 방문요양에는 제한과 예외가 있으며, 시설급여는 별도 인정이 필요하다.
• 인지지원등급: 주야간보호와 복지용구, 장기요양 가족휴가제의 단기보호 및 종일 방문요양을 이용할 수 있다. 일반 방문요양을 자유롭게 이용하는 등급은 아니다.

 

가족휴가제는 집에서 1~2등급 수급자 또는 치매가 있는 수급자를 돌보는 가족의 휴식을 위한 급여다. 연 12일 이내에서 이용하며 종일 방문요양은 1회 12시간, 2회 이용을 1일로 계산한다. 실제 이용은 해당 급여를 제공하는 기관과 일정을 확인해야 한다.

2026년 재가급여 월 한도액은 얼마일까?

일반 재가급여 월 한도액은 1등급 251만2,900원부터 인지지원등급 67만6,320원까지다. 공단부담금과 본인부담금을 합한 급여비용 기준이며, 등급이 같아도 서비스 조합과 이용 시간에 따라 실제 비용은 달라진다.

 

아래는 복지용구를 제외한 2026년 기본 월 한도액이다. 시설급여의 월 지원액이나 현금 지급액으로 해석하면 안 된다.

 

장기요양등급	재가급여 월 한도액
1등급	2,512,900원
2등급	2,331,200원
3등급	1,528,200원
4등급	1,409,700원
5등급	1,208,900원
인지지원등급	676,320원

 

노인장기요양보험 등급별 혜택을 금액만으로 판단하면 이용 가능한 서비스의 차이를 놓치기 쉽다. 월 한도액과 별도로 산정하는 급여나 추가 산정 조건도 있으므로 개인별 이용계획을 확인하자. 복지용구는 재가생활에 필요한 품목을 구입하거나 빌리는 급여로 연 160만원 한도가 별도로 적용된다. 이 역시 본인부담금을 포함한 금액이며, 인정 유효기간 개시일부터 매 1년을 기준으로 계산한다. 시설 입소 중에는 복지용구 급여를 이용할 수 없다.

본인부담금과 이용 절차는 어떻게 확인할까?

일반 대상자의 급여비용 본인부담률은 재가 15%, 시설 20%다. 예를 들어 월 한도 안에서 일반 재가급여를 100만원 이용했다면 본인부담금은 15만원이다. 감경 대상자는 재가 9% 또는 6%, 시설 12% 또는 8%가 적용될 수 있고, 법에서 정한 의료급여 수급자는 급여 본인부담금이 면제된다.

 

식사재료비, 상급침실료 등 비급여와 재가급여의 일반 월 한도 초과분은 별도 부담이다. 감경이나 면제 대상도 비급여까지 모두 면제되는 것은 아니다. 계약 전에 급여비용과 비급여를 나눈 예상 견적을 받아 보자.

 

처음 이용한다면 다음 순서로 준비하면 된다.

 

1. 국민건강보험공단에 장기요양인정을 신청하고 인정조사와 의사소견서 제출 등 판정 절차를 진행한다.
2. 등급이 나오면 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서에서 이용 가능한 급여를 확인한다.
3. 장기요양기관과 서비스 일정, 본인부담률, 비급여를 확인하고 계약한다.

 

대상은 65세 이상 또는 치매 등 노인성 질병이 있는 65세 미만인 사람 중, 6개월 이상 혼자 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 사람이다. 나이나 진단명만으로 등급이 자동 부여되지는 않는다. 노인장기요양보험 안내 바로가기

마치면서

등급을 확인한 뒤에는 이용 가능한 서비스부터 고르고 비용을 계산하는 순서가 좋다. 노인장기요양보험 등급별 혜택은 재가급여 월 한도와 시설급여 인정 여부가 다르며, 2026년 기본 재가 한도는 등급에 따라 67만6,320원에서 251만2,900원이다. 일반 본인부담률인 재가 15%, 시설 20%와 비급여까지 함께 확인해야 실제 지출을 예상할 수 있다. 인정서와 이용계획서를 바탕으로 가족에게 필요한 돌봄과 감당할 비용을 기관과 조율하자.

 

[안내드립니다] 이 글은 2026년 10월 30일 확인한 공식 자료와 현행 규정을 바탕으로 작성한 일반 정보입니다. 실제 이용 가능 급여, 한도 및 본인부담금은 개인의 인정 내용과 감경 자격, 이용 조건에 따라 달라질 수 있습니다. 이용 전 국민건강보험공단과 해당 장기요양기관에 확인하시기 바랍니다.