신경차단술 이란? 통증 완화 원리와 시술 후 주의사항

신경차단술 이란 통증을 전달하는 신경 주변에 국소마취제나 항염증 약물 등을 주입해 통증과 염증을 줄이는 시술이다. 허리디스크와 척추관협착증, 신경통, 관절 주변 통증 등 여러 상황에서 사용하며 정확한 목표 신경을 찾기 위해 엑스선 투시영상이나 초음파를 이용하기도 한다. 신경을 영구적으로 끊는 수술과는 다르며 효과와 지속기간은 환자와 시술 종류에 따라 차이가 크다. 신경차단술의 원리와 대상, 시술 전후 주의사항을 알아보자.

신경차단술 이란 어떤 시술일까?

신경차단술은 통증이 발생하거나 전달되는 신경 주변에 약물을 주입해 신경의 과도한 흥분과 주변 염증을 줄이는 치료이다. 분당서울대학교병원은 통증센터에서 시행하는 신경차단주사와 시술을 보존적 치료와 수술적 치료 사이의 비수술적 치료로 설명한다.

 

구분	내용
주요 목적	통증 전달 감소와 신경 주변 염증 완화
사용 약물	국소마취제, 스테로이드 등 시술에 따라 달라짐
위치 확인	엑스선 투시영상이나 초음파 등을 활용
치료 형태	절개수술이 아닌 주사 또는 중재적 시술
효과	환자와 질환, 시술 종류에 따라 차이

 

서울아산병원의 무릎신경 차단술 설명을 보면 통증에 관여하는 신경에 약물을 주입해 과도하게 흥분된 신경을 안정시키고 신경과 주변 조직의 염증 반응을 감소시키는 방식으로 통증을 줄인다. 따라서 단순히 마취제 효과가 지속되는 동안만 감각을 없애는 것과는 다르게 사용될 수 있다.

 

신경차단술이라는 이름 때문에 신경을 끊거나 파괴하는 시술로 오해하기 쉽지만 일반적인 약물 신경차단술은 신경 주변에 약물을 투여하는 방식이다. 고주파나 화학물질을 이용해 신경 기능을 조절하거나 신경절을 파괴하는 다른 시술도 존재하므로 어떤 시술을 받는지 정확한 명칭을 확인하는 것이 중요하다.

신경차단술은 어떤 통증에 사용할까?

신경차단술은 척추에서 발생하는 목과 허리 통증뿐 아니라 팔과 다리의 신경통, 대상포진 후 신경통, 관절통증 등 여러 종류의 통증에 사용될 수 있다. 동시에 일시적인 차단 후 통증이 얼마나 줄어드는지를 확인해 통증 발생 부위를 추정하는 진단 목적으로 활용하기도 한다.

 

• 허리디스크와 목디스크로 인한 방사통에 사용할 수 있다.
• 척추관협착증과 일부 신경근 통증에 적용할 수 있다.
• 대상포진 후 신경통과 복합부위통증증후군 등에 고려할 수 있다.
• 무릎 등 관절 주변 신경성 통증에 사용할 수 있다.
• 수술 후 통증이나 암성 통증 관리에 활용되는 경우도 있다.
• 통증을 전달하는 신경 위치를 확인하는 진단적 차단에 사용할 수 있다.

 

시술 방법은 부위마다 다르다. 척추 주변에서는 C-arm 같은 엑스선 투시장비로 바늘의 위치를 확인할 수 있고, 말초신경이나 관절 주변에서는 초음파를 이용하기도 한다. 목표 위치에 접근한 뒤 필요한 약물을 주입한다.

 

효과도 일정하지 않다. 한 번의 시술로 통증이 상당히 줄어드는 사람이 있는 반면 효과가 적거나 일정 기간 뒤 통증이 다시 나타나는 사람도 있다. 반복 시술 여부는 단순히 정해진 횟수대로 결정하기보다 이전 시술의 효과와 원인 질환, 사용하는 약물 등을 의료진이 함께 평가해 정한다.

 

신경차단술은 통증을 줄이는 하나의 치료방법이지 모든 원인 질환을 제거하는 치료는 아니다. 디스크와 협착증 등의 구조적 문제가 있다면 운동과 재활, 약물치료, 생활습관 조절 또는 필요한 경우 수술적 치료가 함께 고려될 수 있다.

신경차단술 후에는 무엇을 주의해야 할까?

신경차단술 후에는 시술 부위의 일시적인 통증이나 저림, 감각 변화가 나타날 수 있으므로 의료기관에서 안내한 활동제한과 관찰시간을 지키는 것이 중요하다. 사용한 약물과 차단한 신경에 따라 일시적인 근력저하가 생길 수도 있어 무리한 운동이나 운전은 의료진의 안내를 따르는 것이 좋다.

 

확인할 사항	이유
항응고제와 항혈소판제 복용	출혈 위험 평가가 필요함
주사부위 감염이나 발열	시술 전 감염 여부 확인이 필요함
당뇨병	스테로이드 사용 시 혈당이 일시적으로 변할 수 있음
약물 알레르기	국소마취제와 조영제 등 사용약물 확인이 필요함
임신 가능성	엑스선 투시검사를 이용할 경우 사전 확인이 필요함

 

항응고제나 항혈소판제를 복용하고 있다면 스스로 약을 중단해서는 안 된다. 신경차단술의 종류와 출혈 위험, 약을 복용하는 이유를 고려해 시술 의료진과 약을 처방한 의료진이 중단 여부를 판단해야 한다.

 

주사바늘을 사용하는 시술이므로 출혈과 감염, 약물의 예상하지 못한 확산, 드문 신경손상 등의 합병증 가능성이 있다. 대부분의 시술은 큰 문제 없이 진행되지만 위험이 전혀 없는 시술은 아니므로 자신의 기저질환과 복용약을 정확히 알리는 것이 중요하다.

 

시술 후 새롭게 심한 근력저하나 지속되는 감각 이상이 생기거나 주사부위가 심하게 붓고 붉어지면서 열이 나는 경우에는 의료기관에 연락해 평가를 받는 것이 좋다. 호흡곤란이나 의식 변화처럼 급격한 이상이 나타나면 신속한 응급평가가 필요하다.

 

신경차단술의 기본적인 원리와 적용 분야는 분당서울대학교병원 통증센터 안내에서 확인할 수 있다. 신경차단술 통증치료 정보 바로가기

마치면서

신경차단술 이란 통증에 관여하는 신경 주변에 약물을 주입해 신경의 과도한 흥분과 염증을 줄이는 비수술적 통증치료이다. 척추 통증과 신경통, 관절 주변 통증 등 다양한 상황에서 활용되지만 효과와 지속기간은 개인마다 다르다. 시술 전에는 복용약과 기저질환을 의료진에게 알리고 시술 후에는 새로운 신경학적 증상이나 감염 징후가 없는지 확인하는 것이 중요하다.

 

[안내드립니다] 이 글은 신경차단술을 이해하기 위한 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 실제 시술 방법과 사용하는 약물, 효과와 부작용은 통증의 원인과 시술 부위, 기저질환에 따라 달라질 수 있습니다. 신경차단술을 권유받은 경우 담당 의료진에게 정확한 시술명과 기대효과, 위험성을 확인하시기 바랍니다.