변비에 좋은 약, 종류별 차이와 복용 전 확인할 점

변비에 좋은 약은 한 가지가 아니다. 작용 방식에 따라 팽창성, 연변하제, 염류성, 고삼투압성, 자극성으로 나뉘고 대표 성분도 서로 다르다. 그래서 어느 약이 가장 센지 찾는 것보다, 지금 상태에 어느 계열이 맞는지 보는 편이 순서에 맞다. 1주일 정도 복용해도 나아지지 않으면 약을 바꾸기보다 상담이 필요한 시점이다. 계열별 차이와 복용 전 확인할 점을 정리해 보려고 한다.

변비에 좋은 약, 어떤 종류가 있나

작용 기전에 따라 크게 다섯 갈래로 나뉜다. 같은 변비라도 변이 딱딱한지, 배변 신호 자체가 약한지에 따라 맞는 계열이 달라진다. 여러 기전의 성분을 함께 담은 복합제도 있다.

 

계열별 작용 방식과 대표 성분은 아래와 같다.

 

계열	작용 방식	대표 성분
팽창성 완하제	장에서 수분을 흡수해 변의 부피를 키운다	차전자피
연변하제	굳은 변을 부드럽게 해 통과를 쉽게 한다	도큐세이트
염류성 완하제	삼투압으로 수분을 붙잡아 변을 묽게 한다	수산화마그네슘
고삼투압성 완하제	대장으로 수분을 끌어들여 변을 부드럽게 한다	락툴로오스
자극성 완하제	장 점막을 자극해 대장 근육 수축을 유도한다	비사코딜, 센노사이드

 

순서에 관한 안내도 있다. 일반적으로는 팽창성 제제를 먼저 쓰고, 효과가 부족하면 삼투압성 계열을 쓰며, 그래도 반응이 없을 때 자극성 계열을 고려하는 흐름으로 설명된다. 다만 어느 계열이 맞는지는 원인과 기존 질환에 따라 갈리므로 의사나 약사와 상의해 고르는 것이 원칙이다.

계열마다 다른 복용 주의점

같은 변비약이라도 먹는 방법이 다르다. 성분 특성을 모르고 복용하면 효과가 떨어지거나 오히려 불편이 커질 수 있다. 계열별로 자주 언급되는 주의점은 아래와 같다.

 

• 차전자피 같은 팽창성 제제는 반드시 충분한 물과 함께 복용한다. 식사 전이나 자기 전에 복용하고, 다른 약과는 1~2시간 간격을 두는 것이 안내된 방식이다.
• 팽창성 제제는 장 운동을 억제하는 약과 함께 복용하지 않으며, 변이 심하게 차 있는 상태에서도 피한다.
• 자극성 완하제는 장기간 또는 과량 복용할 경우 약물 의존성이 생길 수 있다. 다른 약으로 효과가 없을 때 짧은 기간만 쓰는 쪽으로 안내된다.
• 비사코딜 경구제는 복용 1시간 전에 우유나 제산제 같은 알칼리성 음식을 피하고, 씹지 않은 상태로 물과 함께 삼킨다.
• 마그네슘 염류가 든 제제는 신장 기능이 떨어진 사람과 소아에게 위험할 수 있어 임의로 사용하지 않는다.
• 도큐세이트 같은 연변하제는 오래 복용하면 지용성 비타민 흡수를 방해할 수 있다.
• 전문가 상담 없이 두 가지 이상을 함께 먹거나 용량을 늘리지 않는다. 과량 복용은 설사, 체액 손실, 전해질 불균형으로 이어질 수 있다.

약을 쓰기 전에 짚어 볼 순서

변비약은 일시적인 완화를 목적으로 하는 약이다. 그래서 복용 전에 원인을 좁히는 과정이 먼저 언급된다. 확인 순서를 정리하면 아래와 같다.

 

1. 지금 먹는 약을 확인한다. 항콜린제, 마약성 진통제, 칼슘차단제, 항우울제, 항히스타민제, 알루미늄 성분 제산제, 철분제 등은 변비를 유발할 수 있다.
2. 치료 중인 질환을 확인한다. 장폐색, 충수염, 위장염, 원인을 모르는 직장 출혈로 진료를 받고 있다면 복용 전 상담이 필요하다.
3. 임신이나 수유 중이거나 영유아, 소아, 고령자인 경우 용법과 용량이 조절될 수 있어 먼저 상담한다.
4. 수분과 식이섬유 섭취, 규칙적인 배변 시도, 활동량 같은 생활 조정을 함께 진행한다.
5. 제품 설명서의 용법과 용량을 그대로 지킨다.

 

약으로 버티기보다 확인이 필요한 신호도 있다. 아래에 해당하면 복용을 이어가기 전에 진료를 받는 편이 낫다.

 

• 피가 섞인 변이 보일 때
• 복용 후 복통, 구역질, 구토, 식욕 부진 같은 위장 증상이 나타날 때
• 1주일 정도 복용해도 증상이 나아지지 않을 때
• 배변 습관이 갑자기 크게 달라졌을 때

 

변비는 흔한 증상이지만 원인은 여러 갈래다. 약은 그 갈래 중 일부를 덜어 주는 도구다. 원인을 좁히는 쪽이 결국 빠른 길이다.

마치면서

변비약은 팽창성, 연변하제, 염류성, 고삼투압성, 자극성으로 나뉘고 성분마다 복용 방법이 다르다. 차전자피 제제는 충분한 물이 전제이고, 자극성 완하제는 짧은 기간만 쓰는 쪽으로 안내된다. 두 가지 이상을 임의로 겹쳐 먹지 않고, 1주일 정도 복용해도 나아지지 않으면 복용을 멈추고 상담하는 것이 기준이다. 약을 고르는 일보다 원인을 좁히는 일이 먼저다.

 

[안내드립니다] 본문은 일반적인 정보 안내이며 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 같은 증상이라도 원인과 기존 질환, 복용 중인 약에 따라 적합한 약이 달라질 수 있습니다. 복용 전에는 의사나 약사와 상담하시고, 제품 설명서의 용법과 용량을 확인하시기 바랍니다.